Was sagt den dein Arzt, welche Medikamente du gegen die Schmerzen nehmen sollst?

Ich würde mir überlegen und besprechen, ob du 2 mg Kapseln vom Hydromorphen bekommen kannst und dann "experimentieren" darfst wie es dir am besten hilft, wenn du jetzt 4 mg morgens nimmst, die aber nicht helfen, denke ich du solltest vielleicht morgens weiter die 4 mg nehmen und abends 2 mg. Wenn dass nicht hilft, gibt es ja die Möglichkeit 3 x 2 mg oder 2 x 4 mg zu nehmen, auch 8 mg täglich ist noch nicht sehr viel. Man kann sich nach einer Weile immer 2 mg weiniger nehmen.

Wichtig ist einen Spiegel aufzubauen, daher würde ich bei einer Umstellung immer 2 -3 Tage warten, wie es ist. Hydromorphen macht ohne Spiegel keinen Sinn.

Meinen Ärzten war es wirklich wichtig, dass ich keine Schmerzen habe. Ganz abgesehen davon, dass eine ganz andere Lebensqualität hat.

Hallo Riba,
Schmerzen haben ist sehr schlimm, das weiss ich auch aus eigener Erfahrung, aber ich möchte dir doch ans Herz legen, die Schmerzmitteldosierung mit dem Arzt zu besprechen. Notfalls auch ein Schmerztherapeut oder Palliativmediziner (oft haben Onkologen diese Zusatzbezeichnung) hinzuzuziehen.
Wie Doris schreibt, Opioiden sind keine Bonbons und nicht zu vergleichen mit anderen Schmerzmitteln, die freiverkäuflich oder mit einem normalen Rezept zu bekommen sind.
Hydromorphon ist ein Betäubungsmittel und unterliegt dem Betäubungsmittelgesetz. Das beinhaltet auch, dass auf dem Rezept die Dosierung angegeben wird. Dafür ist der Arzt verantwortlich.
Wenn keine Dosierung auf dem Rezept steht, kann/darf die Apotheke die Auslieferung verweigern.
Mann sollte sich immer mit dem Arzt kurzzuschließen, wenn man die Dosierung ändern möchte weil man noch Schmerzen hat. Das würde ich nicht auf eigener Faust machen.
Es gibt viele Möglichkeiten jemanden gut „einzustellen“, was für den einen gut ist, ist das nicht unbedingt für den anderen.

@Doris, du hast sehr gute Erfahrungen mit Hydromorphon gemacht, so wie mein Mann (und ich selber als nicht MM Patient) auch. Ich würde aber nie jemanden empfehlen die Dosis einfach zu erhöhen ohne Rücksprache mit dem behandelnden Arzt. Ich gehe aber davon aus, dass du das auch implizit so gemeint hast.

Hllo Riba,

ibi hat dass schon sehr gut erklärt.

Bei mir waren die Dosen auf 3 oder 4 x am Tag aufgeteilt, ist aber eigentlich nicht üblich, eine Apotheke wollte mir das Hdromorphon nicht geben, weil der Hausarzt 3 x am Tag drauf geschrieben hat. Sonst bekam ich das Rezept von der Klinik ohne Dosierung, war immer ohne Probleme.

Ich hatte am Anfang auch immer Angst abhängig zu werden, diese Angst wurde mir von den Ärzten genommen, wichtig ist dass ausschleichen.

Statt morgens und abend hohe Dosen habe ich morgens, mittags und abends je 4 mg bekommen. Als ich dann auf Nachfrage einem Arzt sagte, dass ich nachts Schmerzen hat, hat er mir dann noch 2 mg für die Nacht verordnet. Damit bin ich prima klar gekommen. Da ich so viele verschiedene Dosen hatte, wr es problemlos immer mal 2 mg weg zu lassen.

Die letzten 2 mg dachte ich, würden mir erhalten bleiben, wäre für meine Ärztin akzeptabel gewesen, aber eines morgens bin ich wach geworden und mein Rücken fühlte sich anders an und die letzten 2 mg waren auch weg.


Ich würde es immer wieder so machen, lieber 2 mg mehr und dafür mehr Lebensqualität. Ja auch Hydromorphon ist natürlich kein Bonbon, aber andere Schmerzmittel sind belastender für die Organe.

Ich würde doch mal einen Hydromorphonspiegel ausprobieren, es gibt auch 2 mg Kapseln. Denn meiner Meinung nach (bin kein Arzt)
ist deine Einnahme nicht wirklich nachvollziehbar. Versuch doch mal 6 oder 8 mg auf 2 oder 3 Dosen verteilt zu nehmen. Dass ist ja auch noch eine niedrige Dosierung.

Hallo Riba,
Bei Arzneimittel ist mit Spiegel gemeint, dass man immer eine quasi konstante Dosis Wirkstoff im Blut hat, so dass der Schmerz (oder andere Symptome) dauerhaft unterdrückt wird. Das gilt nicht nur für Hydromorphon, sondern auch für viele andere Mittel, nicht nur Schmerzmittel. Retardkapseln setzen den Wirkstoff nicht sofort frei, sondern langsam und über längere Zeit. Dies gibt dann ein konstanter Wirkstoffspiegel über längere Zeit.
Die Hydromorphon Retard Kapseln wirken 8-12 Stunden. Es gibt auch welche die 24 Stunden wirken. Wenn man auf eine bestimmte Dosis vom Arzt eingestellt wurde, kann es manchmal passieren, dass man sog. Durchbruchschmerzen bekommt. Dann kann man zusätzlich eine Akutkapsel nehmen, die ihren Wirkstoff sofort freisetzt und nach ca. 4 Stunden ausgewirkt ist. Wenn dies öfter passiert oder der Schmerz nicht ganz weg ist, wird ein angepasstes Dosierungsschema empfohlen.
Opioiden, wie Hydromorphon, nimmt man in der Regel nicht nach Bedarf (wie z.B. Ibu oder ASS), sondern nach einem Schema, dass vom Arzt aufgestellt wird. Dieses hängt von der Intensität und Dauer der Schmerzen ab, wobei man nach dem „so viel wie nötig aber so wenig wie möglich“ Prinzip vorgeht.
Wenn bei dir die Schmerzen nicht immer da sind, ist vielleicht ein konstanter Spiegel nicht notwendig, es kann auch sein, dass man z.B. tagsüber eine höhere Dosierung bekommt als nachts, oder umgekehrt (wie bei mir). Das alles muss wirklich mit einem Arzt besprochen werden!

Opioiden, wie Hydromorphon, sind super um starke schmerzen zu unterdrücken, sind aber auch nicht nebenwirkungsfrei und können eine körperliche Abhängigkeit bewirken, deswegen soll man immer die Anweisung vom Arzt folgen und eventuelle Dosisanpassungen auch mit dem Arzt besprechen. Jeder Mensch reagiert anders auf Schmerzmittel, deswegen ist auch die Dosierung sehr individuell und kann nicht mit anderen Patienten verglichen werden. Der eine verträgt mehr als der andere, andererseits braucht der eine auch weniger als der andere um quasi den gleichen Schmerz zu stillen.
Ausprobieren auf eigener Faust soll man also nicht.

Hallo,
danke euch beiden.
Was genau heißt das mit dem Spiegel: "Hydromorphon arbeitet doch eigentlich mit einem Spiegel"?

Ich hatte zuerst Hydromorphon 12mg und noch Novamin bekommen.
Novamin wurde bald abgesetzt und Hydromorphon habe ich bald weniger genommen,
da ich im Krankenhaus (wo ich ja viel war), im Liegen langsam immer weniger Schmerzen hatte.
Und da ich Nachts ja auch nur liege, nehme ich dadurch Abends keine Schmerztablette.
Ich nehme jetzt nur morgens Hydromorphon 4 mg.
Aber wenn ich etwas mehr in Bewegung bin, z.B. ein Spaziergang, habe ich nach ein paar Minuten wieder Rückenschmerzen
und Probleme richtig aufrecht zu gehen.

Viele Grüße
Riba

Bei mir wurde als erstes das Novalgin abgesetzt, da es die Organe mehr belastet als das Hydromorphon.