Lieber Mapoli,
habe heute erst deinen Betrieg gelesen, da ich mich nach meinem Urlaub so langsam hier durchackere. Also ich habe überall "Löcher". Kopf, Kiefer,Wirbelsäule, Hüften, Beckenkamm usw. usw. Habe mit meinem Onkologen (Spezialist auf für MM) darüber gesprochen. Und der meint folgendes: Bestrahlungen sind nur bei dauernden Schmerzen und frakturgefährdeten Knochen nötig. Und da im Schädel, der ja kein Gewicht wie z.B. die Wirbelsäule tragen muss, ist eine Bestrahlung nicht nötig. Und mehrere Löcher (wie schon angemerkt das sog. Schrothirn) sind daher auch nicht schlimm. Ich würde keine Biopsie machen lassen.
Eine schöne Woche trotzdem und
LG Andrea.

Lieber Mapoli, also wenn die Entscheidung für oder gegen eine Punktion der Schädelknochen von einer artifiziellen oder nicht artifiziellen radiologischen Untersuchung abhängt stelle ich mir schon die Frage warum man nicht einfach die Untersuchung wiederholt?!? Oder leicht modifiziert wiederholt?!? Kann ja nicht so schwer sein, da man ja jetzt weiß wo man nach was sucht. Ich drücke Dir die Daumen, dass das alles nur ein Artefakt ist. Liebe Grüße
Simone

Lieber Mapoli, also wenn die Entscheidung für oder gegen eine Punktion der Schädelknochen von einer artifiziellen oder nicht artifiziellen radiologischen Untersuchung abhängt stelle ich mir schon die Frage warum man nicht einfach die Untersuchung wiederholt?!? Oder leicht modifiziert wiederholt?!? Kann ja nicht so schwer sein, da man ka jetzt weiß wo man nach was sucht. Ich drücke Dir die Daumen, dass das alles nur ein Artefakt ist. Liebe Grüße
Simone

Vielen Dank für Deine schnelle Antwort Rudi!

Das mit dem Streuen bei einer Biopsie klingt logisch, ich erinnere mich auch, schon mal irgendwo sowas gelesen zu haben.

LG
Ma

Hallo Ma,

bei einer Biopsie eines Tumorherdes muss man bedenken, daß Tumorzellen in den Einstichkanal gelangen können und dann streuen können.
Durch die Biopsie könnte mehr Schaden als Nutzen verursacht werden !!
Der berühmte Schrotschußschädel mit vielen kleinen und zum Teil bis 1cm großen Löchern ist ja bei vielen MM Patienten bekannt und auch im CT sichtbar.
Also ich würde eventuell dem Radiologen folgen und in 3 Monaten nochmal ein CT oder MRT machen.

Hallo,

heute habe ich noch mal telefonisch Rücksprache mit dem Onkologen, der die Biopsie veranlasst hat gehalten. Er hat mir gesagt, ein Plasmocytom Herd an der Schädelkalotte kann für das Gehirn gefährlich werden und manchmal schubartig schnell wachsen. Darum ist eine Biopsie besser als eine erneute radiologische Kontrolle in 3 Monaten, wie es der Radiologe in seinem Bericht empfohlen hat.
Sollte sich der Verdacht bestätigen, wird über eine Bestrahlung des etwa 1 cm großen Herdes nachgedacht werden.

Der Radiologe sagt aber nach wie vor, es könne auch ein Artefakt sein, da der Herd im MRT einige Wochen vorher nicht gesehen wurde. Der Onkologe meint dazu, ein 1 cm großer Herd im CT würde zwar meist im MRT auch sichtbar sein, müsse aber nicht.

Per Mail habe ich mir eine Zweitmeinung bei einem anderen Onkologen geholt, der sagt, bei der Nutzenrisikobewertung für eine Entscheidung zu einer Bisphosphonat - Terapie sei eine Biopsie nicht zwingend erforderlich. Aber nun scheint es ja wohl nicht mehr nur um die Entscheidung zu einer Bisphosphonat - Therapie zu gehen, sondern es steht plötzlich eine Bestrahlung im Raum.

Wird mit Kanonen auf Spatzen geschossen oder ist die Gefahr wirklich so groß?

Ich bin also weiterhin furchtbar Ratlos. Hat jemand von Euch schon mal so einen Herd in der Schädelkalotte gehabt, der bestrahlt werden musste?

Ich wäre Euch sehr dankbar über einen Erfahrungsbericht oder einen Rat.

Meinen Termin zur Biopsie für morgen werde ich wohl erst mal zwecks Klärung verschieben. Das erlaubt der Onkologe zwar, sagt mir aber, ich solle schnell eine Entscheidung treffen.

Liebe ratlose Grüße an Euch alle.