Hallo Rosenzauber,
vielen Dank für deine Antwort.
in DE ist zurzeit die Car-T-Zell-Therapie als 2. Linientherapie nur zugelassen für Patienten die vorher mit einem Proteasominhibitor (z.B. Bortezomib) behandelt wurden und auf Lenalidomid refraktär sind. Dann macht eine Erhaltung mit Lenalidomid wohl keinen Sinn mehr.
Mein Mann ist zwar nicht refraktär auf Lenalidomid aber musste es in der Erhaltungstherapie nach Dara-VRD und anschließende ASZT nach einigen Wochen wegen schwere Nebenwirkung abbrechen. Es stellte sich heraus, dass er nach der ASZT eine Allergie darauf entwickelt hat.
Wenn in Studien die CAR-T als Erstlinientherapie angeboten wird, könnte eine Erhaltung mit Lena natürlich schon Sinn machen.
Alles Gute auch für deinen Mann.

Hallo Ibi

Mein Mann hat im Rahmen einer Studie im September 25 eine CAR-t-Zelltherapie erhalten. Danach folgt bei ihm eine Erhaltungstherapie für zwei Jahre mit Lenalidomid. Eine Erhaltungstherapie wird nur abgebrochen, falls man das Medikament sehr schlecht verträgt. Ich schreibe aus der Schweiz. Vielleicht ist das Vorgehen in DE anders.

Herzliche Grüsse
Rosenzauber

Vielen Dank Ma!
über welche Bridgingtherapie er bekommen wurde, wurde noch nicht geredet. Wenn die Werte nicht explosionsartig steigen, könnte es sein, dass er laut Arzt ohne Bridging Therapie auskommt. Weil mein Mann noch in der Erhaltungstherapie war, wurden seine Werte monatlich kontrolliert, dadurch wurde das Rezidiv (Glück im Unglück) in einem sehr frühen Stadium entdeckt. 
Weil er bis jetzt auf alle MM Medikamente extremst reagiert hat, habe ich Angst, dass das auch bei der CAR-T Zell Therapie der Fall sein wird. Man kann die Therapie ja nicht abbrechen, die Dosis reduzieren oder pausieren, wie bei den anderen. Von den alternativen Therapien habe ich halt noch keine Erfahrungen gelesen. Oder habe ich das vielleicht übersehen? Die möglichen Nebenwirkungen von den beiden anderen Therapien sind natürlich auch nicht gerade prickelnd…
Auch für dich alles Gute!

Hallo Ibi,

zu Deiner Frage zu Erfahrungen mit frühem Rezidiv unter Dara-VRD und welche nächste Therapie gemacht bzw. geplant wurde, kann ich zwar nicht aus der eigenen Erfahrung sprechen, wohl aber zur CAT-T-Zell Therapie in späteren Linien.
Ich würde aus meiner Erfahrung heraus die CAR-T-Zell Therapie in der Zweitlinie bevorzugen. Die Wirksamkeit scheint dann doch deutlich besser zu sein. Ich habe sie erst in spätere Linie bekommen, da die Therapie vorher noch nicht zur Verfügung stand.

Alleine die Bridging Therapie muss ja auch bedacht werden. In so frühem Stadium hat er noch viel mehr Möglichkeiten. Es ist extrem wichtig, die Myelomwerte vor Rückgabe der Zellen möglichst weit runder zu drücken.

Zu Deiner Sorge, was danach noch bleibt: die anderen Therapien bleiben ja trotzdem. Und manchmal wirken auch wieder Therapiene, die vor den CARs nicht mehr so gut gewirkt haben.

Alles Gute für Deinen Mann.

LG
Ma


 

Vielen Dank Doris!
Ja, das mit den Augenprobleme schreckt tatsächlich ab, obwohl sie es anscheinend jetzt besser im Griff haben. Aber ca. 3 Monate verschwommen sehen, ist schon eine lange Zeit.
Meine Angst ist, dass wenn wir jetzt schon, so früh, das schärfste Schwert benutzen uns danach nicht mehr so viel bleibt, weil mein Mann durch die vierer Kombination schon einige Medikamentenklassen „ausprobiert“ hat.
Aber wir müssen es, glaube ich, positiv sehen. Das schärfste Schwert soll jetzt ein möglichst langes Rezidiv bringen und wer weiß was es in ein paar Jahre für neue Medikamente gibt. Das versuche ich mir zumindest vor Augen zu halten.
Dir auch alles Gute!

Hallo Ibi,

wie ärgerlich, alles Gute und viel Kraft für euch.

Ich kann zu den meisten Dingen nichts sagen und habe auch keine eigenen Erfahrungen, aber immer wenn ich Belantramab lese denke ich an eine Fragestunde unserer SHG mit dem zuständigen Prof., in der er gesagt hat, dass er Belantramab nur dann gibt, wenn es nicht anders geht, Dies hauptsächlich wegen der Augenproblematiken, die zwar wieder vergehen, aber durchaus für eine längere Zeit ganz erheblich sein können.

Ich habe da auch mal gefragt, wenn das Rezidiv kommt, was als nächstes Cart-Zellen oder Teclistamab-Daratumumab und die ganz klare Antwort war, zu erst das schärfste Schwert die Cart-Zellen.