Das ist interessant, danke sehr.

Stimmt es eigentlich, dass das Zweittumorrisiko durch Lenalidomid NUR in Kombination mit Melphalan entsteht?

Die Elias Studie scheint ja ähnlich wie die Midas Studie aufgebaut zu sein. Lediglich der Proteasomenhemmer Kyprolis (Carfilzomib) wurde durch das altbekannte und herzverträglichere Velcade (Bortezomib) ausgetauscht, was aber auch etwas schwächer ist und anderes Nebenwirkungspotential hat. In der MIDAS Studie zeigen vorläufige Ergebnisse erstmals einen Nachteil für den Transplantationsarm - auch für Patienten mit höherem Risiko.

Ja, aber bei der Elias Studie hast du es doch nicht in der Hand, ob du in den Arm mit der HD gelost wirst oder nicht.

Die Induktionstherapie ist ja dafür da die Werte soweit wie irgend möglich runter zu bringen, damit man mit guten Voraussetzungen in die Hochdosischemo geht.

Ich habe übrigens gestern und vorgestern vor 4 Jahren mein Melphalan bekommen und morgen vor 4 Jahren meine Stammzellen. Es war bei mir keine ganz leichte Geschichte, hatte einen Tag einen Durchhänger und gedacht, warum machst du dass, aber nach kurzer Zeit habe ich mir gedacht, wenn es noch mal sein muss, dann mache ich es auch nochmal.

Kenne aber auch z.B. ein Pärchen, die haben sich im Vorfeld total verrückt gemacht und der Mann hatte dann lediglich einen Tag erhöhte Temperatur. Von denen, die wenig Nebenwirkungen hatten hört man nur viel weniger, als von denen mit größeren Problemen.

Goldstandard soll ja nach wie vor D-VRD mit Hochdosischemo sein, da wird derzeit eine therapiefreie Zeit hochgerechnet von ca. 17 Jahren, ist der Wahnsinn. Vor 4,5 Jahren war noch das Gesamtüberleben 12 Jahre im Durchschnitt. Da sieht man, wie die Entwicklung voranschreitet. Finde die Entscheidung schwierig, ich hatte diese Optionen nicht.

Wenn du dich derzeit gegen die Hochdosis entscheidest, machst du dann trotzdem eine Stammzellsammlung für alle Fälle?

Ich wünsche dir alles Gute für deine Entscheidung.

Danke Miregal,
so sehe ich das auch. Mein Prof. meinte sogar, ich können im Falle eines Rezidivs in 5 oder mehr Jahren immer noch die SZT machen, aber er meinte, bis dahin gäbe es wohl wieder andere neue und nicht so schauerliche Therapien.
Die Nebenwirkungen von Melphalan und SZT sind ja echt heftig, das muss man schon abwägen. Ja, insofern kann ich ja dankbar sein, erst jetzt therapieren zu müssen und nicht so wie du damals ohne Alternativen!
Meine Werte sind nach 2 Zyklen sehr stark gesunken, weil ich Bortezomib wöchentlich bekomme habe ich kaum PNP-Beschwerden, darüber bin ich auch froh.

Wenn ich richtig informiert bin ist die ELIAS Studie ja eine vergleichende Studie, Therapie mit und ohne HD, es wird aber ausgelost in welchen Arm man kommt.

Oder sehe ich das falsch?

Ich hätte das gerne gemacht, das gab es Anfang 2019 noch nicht So musste ich in der DSMM17 Studie das ganze Programm durchmachen, obwohl ich zum Beginn vom 2. Zyklus schon eine CR hatte. In USA gibt es ähnliche Studien mit positiven Ergebnissen. Bei den neuesten Antikörpern kann das Ergebnis sogar besser ohne Transplantation als mit sein (wg. der Nebenwirkungen). Also du bist auf dem richtigen Weg. Und wenn es in der Induktion noch nicht klappt (man spricht von MRD negativ), kann man immer noch eine ASZT machen