Liebe Dorothee,
danke für deine Antwort, hab mich sehr gefreut, dass ich eine Rückmeldung auf mein Einstiegstext
erhalten habe. Kannst Du mir vielleicht oder ein Mitleser einen Link schicken oder sagen wo ich den Unterschied zwischen MM IgG Kappa/Lambda und IgA Kappa/Lambda erklärt bekomme. Hab schon das Patientenhandbuch Uni Heidelberg durchstöbert und nix gefunden. D.h. ich habe gelesen, dass bei Diagnose 60% ein IgG... und vergleichsweise nur 20% ein IgA... Ich bringe bestimmt noch einiges durcheinander und bin dankbar über
jede Hilfe.

Schön das es Euch und dieses Forum gibt
Schönen Sonntag, Gruß Leni

Hallo Dorothee,
Nein, die Studie von Leni ist:

Studien-Kurztitel: E-KRd versus KRd bei MM Medikamente: Elotuzumab, in Kombination mit Carfilzomib, Lenalidomid und Dexamethason

Obwohl die von dir zitierte Studie auch interessant klingt.

Gruß Ingrid

Hallo Leni,
mir ist in Deinem Bericht nix widersprüchliches aufgefallen. An welcher Studie sollst du denn teilnehmen ?? Ist das vielleicht so was??

www.ci-3.de/projekte/cd138-als-zielantig...ierten-tumortherapie

diese Studie hört sich hochinteressant an ...

Daumen gedrückt für weiterhin stabile Werte !!!

LG Dorothee

Hallo und Guten Tag,
auch ich erhielt bei einer Routineuntersuchung, am 26.01.2018 die Diagnose V. a. Multiples Myelom bei erhöhten Leichtketten Typ Kappa, keine B-Symptomatik. Im Ganzkörper-CT - kein Nachweis von Osteolysen.
Mikroskopischer Befund Beckenkammzylinder: Die Zellen der Erythropoese und der Granulopoese zeigen eine regelrechte Ausreifung. Die Megakaryozyten sind zahlenmäßig normal. Die Zellkerne sind klein und leicht hypolobuliert. Nachweis von vermehrten Plasmazellen. Diese zeigen eine starke Positivität mit dem Marker CD 138.
Ca. 70-75% der Markzellularität in Plasmazellen. Keine Koexpression des Markerstrich CD56. Es zeigt ich eine leichte Kappaleichtkettenrestriktion.
Die Plasmazellen sind zwar nur mäßig vermehrt 20-25%, es fallen jedoch polymorphe (reife Plasmazellen neben gehäuft unreifen Zellformen mit polychromatischen Zytoplasma) und vielen kleinen Zellnestern auf, welches Ausdruck einer neoplastischen Entartung ist.
Diese und auch die nachfolgende Werte stammen aus einer regional ansässigen Klinik, welche ich nach Befundung
aus gutem Grund sofort gewechselt habe...

weitere Werte aus Januar 2018:
IgG 3,8 g/l. Ref. 7,0 - 16
IgA 5,55 g/l Ref. 0,7 - 5,0
IgM 0,20 g/l. Ref. 0,4 - 2,8
freie Leichtketten Kappa im Serum: 228,25mg/l. Ref. 3,30 - 19,40
freie Leichtketten Lamba im Serum: <5,0mg/l. Ref. 5,71 - 26,30
Kappa/Lamda Quotient: 45,65mg/l. Ref. 0,26 - 1,65

Leukozyten: 6,6Gpt/l. Ref. 3,9 - 10,2
Calcium: 2,42mmol/l. Ref. 2,15 - 2,58
ß-2-Mictoglobulin. 2,04mg/l. Ref. 0,9 - 2

Mit diesem Befund habe ich mir gleich eine Zweitmeinung in der Uniklinik Jena, Hämatologische Onkologie,
eingeholt. Dort beobachtet man mich derzeit noch, obwohl die Befunde streng genommen ein Behandlungsbeginn
anzeigen. Denn im März 2018 zeigten sich bei einem MRT bereits 2 kleine Osteolysen (10mm) im Rückenmark. Da ich aber keine nennenswerte Beschwerden habe und meine Nierenwerte noch i.O. sind, wird Ende Juni 2018 ein Vergleichs-MRT gemacht. Ein weiterer Grund für das noch nicht behandeln, ist die Tatsache, dass die Studie in welcher ich behandelt werden soll, noch nicht eröffnet ist und all meine relevanten Werte stabil geblieben sind.
Ich weiß nicht, welcher genetischer Fehler vorliegt, dies wurde oder konnte bei der ersten Befundung nicht festgestellt werden. Ist aber im Rahmen der Studie geplant.

Hier nun nochmal zum Vergleich meine aktuellen Werte:
und die bestätigte Diagnose: Multiples Myelom IgA Kappa mit 70% Plasmazellinfiltration im KM und kleinen
Osteolysen im MR, damit ggfs. slim CRAB Kriterien erfüllt.

weitere Werte aus Januar 2018:
IgG 4,51g/l. Ref. 6,67 - 16,0
IgA 6,90g/l Ref. 0,73 - 4,06
IgM <0,25g/l. Ref. 0,46 - 2,92
freie Leichtketten Kappa im Serum: 91,3mg/l. Ref. 3,30 - 19,40
freie Leichtketten Lambda im Serum: <5,0mg/l. Ref. 5,71 - 26,30
Kappa/Lambda Quotient: 18,26mg/l. Ref. 0,26 - 1,65

Leukozyten: 5,5Gpt/l. Ref. 4,4 - 11,3
Calcium: 2,54mmol/l. Ref. 2,20 - 2,65
ß-2-Mictoglobulin. 2,11mg/l. Ref. 0,9 - 2

Bence-Jones Immunfixation
monokl. Banden im Sammelurin:
Immunnephelometrisch sind keine Kappa- bzw. Lamda-Leichtketten im Urin nachweisbar. Damit ist eine
Bence-Jones-Proteinurie ausgeschlossen und die Durchführung der Immunfixationselekrophorese im Urin nicht erforderlich.

So, ich bin jedenfalls froh, dass ich mir die Zweitmeinung eingeholt habe, denn für mich beginnt jetzt schon der 5. Monat ohne Chemotherapie ect. und lt. Aussage meiner behandelnden Onkologin soll die Behandlung frühestens im
Herbst diesen Jahres beginnen. In der ersten Klinik wäre ich sofort mit Standard-Chemo versorgt worden und dieser Sommer wäre flöten gegangen. Auch habe ich diese Zeit gebraucht und brauche sie noch immer, um erstens die psychische Seite in die Reihe zu bekommen und mich auch inhaltlich mit dieser komplexen Erkrankung auseinander zusetzen.

Ist ein MM IgA Kappa immer mit einem Hochrisiko verbunden? Und wenn sich aus meinen Angaben Widersprüche
ergeben, dann würde mir eine Antwort von Euch weiterhelfen. So könnte ich entsprechende Fragen in der nächsten
Sprechstunde stellen.

Ich wünsche allen einen schönen Abend
Gruß Leni